Print this page

Семья и долгосрочный уход за больным

Увеличение числа учреждений и мест для долгосрочного ухода происходит медленнее, чем процесс старения населения и рост числа люде с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями. Основным условием осуществления заботы о больном члене семьи является определение ОПЕКУНСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ семьи, которая состоит из 6 элементов. Оценке подлежат:

Знания и умения семьи, структура семьи, физические и умственные возможности членов семьи, социальное функционирование членов семьи, бытовая ситуация, эмоциональное функционирование. Кроме этого, оценке подлежат опекунские отношения, царящие в семье. Выделяют 5 типов отношений, которые возникают между главными участниками ухода и больным человеком:

1 тип – наиболее желательный. Возникает тогда, когда существует баланс между необходимым уходом и фактической потребностью подопечного. Члены семьи выступают как люди, поддерживающие в ситуации болезни и неполноценности, а не помогающие больному.
2 тип – гиперопека. Возникает тогда, когда члены семьи проявляют чрезмерную опеку. Такая позиция оказывает на больного демобилизующее влияние и делает его зависимым от постоянной помощи других людей. Существующая постоянная готовность оказания помощи не поддерживает, а только постоянно выручает больного. Это следует из отношения к нему как к менее ценному человеку, которому следует компенсировать недостатки посредством оказания помощи.
3 тип – основывается на манипулировании членами семьи. Это чаще проявляется инструментальным отношением к больному в форме лишения его пенсии, пособия по уходу, снятия с себя ответственности и появления оправданий по поводу невыполнения разного рода обязанностей по вине и причине больного («из-за тебя у меня нет времени для других, не могу этого сделать…»).
4 тип – заключается в физических и психических издевательствах над больным или несамостоятельным человеком (патологический тип).
5 тип – действия, выполняемые исходя из добрых намерений, наносят вред человеку, находящемуся под опекой
Проявлением негативных изменений является, прежде всего, рост загруженности прямых опекунов в физическом и эмоциональном отношении, а так же увеличение затрат социальных, материальных и медицинских.
Члены семьи, ухаживающие за больным, ежедневно сталкиваются со множеством эмоциональных и духовных дилемм и страданий, которые являются источником сильного стресса. Длительное воздействие стресса, связанное с уходом за больным, переносится, в свою очередь, на проблемы со здоровьем опекунов, такие как головные боли, бессонница, раздражительность, отсутствие аппетита, плохое настроение. Перегруженность опекой означает также социальные изменения в жизни опекуна. Постоянная опека приводит к потере друзей, отказу от прежних развлечений и интересов, а впоследствии – к хроническому стрессу.
Уход за больными с хроническими заболеваниями в домашних условиях также является серьезным финансовым обременением для семей.
К сожалению, имеют место ситуации, когда по причине возрастания финансовых проблем или ухудшения психофизического здоровья опекуна, семья перестает осуществлять уход за больным и становится нуждающейся в поддержке со стороны органов социальной защиты.